StoryEditor
Zdravljebiti bez rizika

‘U brizi za dva života traži se poseban oprez!‘: splitsku ginekologinju, dr. Anu Deković, pitali smo sve o trudnoći i Covid-19, dala je važne savjete

14. srpnja 2020. - 14:44
Ilustracija/Shutterstock

Napokon je stiglo ljeto, more je ugodno za kupanje i začas smo zaboravili na izolaciju… No, uz sve užitke koje nam pruža boravak na plaži, ne smijemo zaboraviti na COVID-19, poručuje dr. Ana Deković, omiljena splitska ginekologinja.

Dodaje da virus nije nestao s hladnoćom, oko nas je i na otvorenom i moramo ga prevariti da on ne bi prevario nas. Prilagodljiv je, jer mu trebamo za preživljenje, pa se sada na zraku doima manje agresivnim.

Nažalost, još uvijek premalo znamo o njegovoj naravi i ponašanju i zato ne trebamo biti prestrašeni, ali i dalje moramo biti oprezni.

Sva higijenska pravila dezinfekcije i socijalne distance i dalje vrijede i nikad nije dovoljno ponavljati ih. Među nama su definirane posebno rizične skupine; starija populacija, kronični i onkološki bolesnici... no za jednu skupinu za koju posebno brinemo – a to su naše trudnice – struka još nije potpuno sigurno definirala spada li među rizične za infekciju koronavirusom – ističe dr. Deković.

Primjerice, Britanski kraljevski zbor za porodništvo i ginekologiju oprezno ih svrstava u ranjivu skupinu. Prema dosadašnjim saznanjima, nema nikakvih dokaza da se virus širi u trudničkoj populaciji češće nego među ostalima, a kod oboljelih trudnica bolest uglavnom ima blaže kliničke oblike. Međutim, poseban oprez izaziva nedovoljno poznavanje virulentnosti i ponašanja ove relativno nove bolesti.

– Znamo da koronavirus gotovo dva puta češće pogađa muškarce nego žene, te da mladi i djeca obično razviju blaže oblike infekcije, ali u brizi za dva života – majčin i djetetov – traži se poseban oprez.

Trudnice su zbog posebnog imunosnog stanja u trudnoći, koja se zato i naziva "drugim stanjem", podložnije virusnim i bakterijskim infekcijama, koje često, ako su neliječene, mogu ugroziti trudnicu i plod.

Iznenađuje li vas činjenica da infekcija koronom kod trudnica uglavnom ne izaziva teže oblike bolesti?

– Ne zna se sigurno ni prenosi li se bolest sa zaražene majke na plod u maternici. Dugo se mislilo da je dijete zaštićeno, ali ipak je u svijetu prijavljeno nekoliko slučajeva sa zaraženim novorođenčetom, pa se vertikalni prijenos bolesti ne može isključiti.

U svakom slučaju, mi ginekolozi s posebnom pažnjom nadziremo naše trudnice u ovoj novonastaloj situaciji i nastojimo im savjetima pomoći da se što bolje zaštite od infekcije koronom i uspješno iznesu trudnoću, sa što manje rizika i straha za bebu.

Trudnica mora obavljati redovite zakazane ginekološke preglede, uz posebne mjere higijene i zaštite, što uključuje nošenje maske u ordinaciji, poželjno je i rukavica.

Važno je da dolazi na pregled u točno zakazanom terminu, jer se tako izbjegavaju gužve u čekaonici i smanjuje se rizik infekcije.

Što ako trudnica izmjeri povišenu temperaturu ili se pokaže neki drugi simptom koji bi upućivao na COVID-19?

– Ako trudnica ima povišenu temperaturu ili kašalj, dobro je prethodno nazvati ginekologa, koji će procijeniti hoće li odgoditi pregled ili je možda uputiti infektologu.

Važno je napomenuti i da se u prva tri mjeseca trudnoće tjelesna temperatura blago povisuje, do 37,5 stupnjeva, zbog hormona i intenzivnih metaboličkih događanja u organizmu, što nije znak bolesti – ako ne postoje drugi simptomi kao što su kašalj ili glavobolja.

Mnoge su trudnice u ovom "novom normalnom" preplašene i boje se moguće infekcije u rodilištu...

– Trudnoća je "drugo stanje". Praćena je tjelesnim i psihičkim promjenama. Strah trudnice za nerođenu bebu normalan je i mi ginekolozi smo tu da ga pomognemo prevladati pažljivim praćenjem trudnoće i objašnjavanjem svega što trudnicu brine.

Stoga naglašavam našim dragim trudnicama: oprez uz pridržavanje svih liječničkih savjeta DA, ali panika i strah NE!
Rezultat će biti predivna zdrava beba!

Britanska iskustva i preporuke

Što se tiče utjecaja infekcije COVID-19 na prvo tromjesečje trudnoće, trenutačno nema podataka o fetalnim i perinatalnim komplikacijama kao što su spontani pobačaj, kongenitalne anomalije, zastoj u rastu ploda, kao i spontanom prijevremenom porodu kada COVID-19 infekcija nastupi u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće.

Prema dostupnim podacima, kod trudnoća zahvaćenih COVID-19 zarazom ne može se isključiti povišeni rizik od ranog spontanog pobačaja, imajući na umu podatke o SARS infekciji, kod koje je taj rizik svakako povećan.

Sve trudnice sa sumnjom, vjerojatnošću ili potvrđenom COVID-19 zarazom moraju se otpočetka liječiti u tercijarnom bolničkom sustavu, u izolacijskim jedinicama i s propisanom zaštitnom opremom. Trudnice s potvrđenom dijagnozom COVID-19 moraju biti informirane o riziku i eventualnim nepovoljnim ishodima trudnoće.
Multidisciplinarni liječnički tim (opstetričara, ginekologa, anesteziologa, neonatologa, primalja, mikrobiologa, specijalista za zarazne bolesti) trebao bi nadzirati trudnice zaražene virusom SARS-CoV-2.

Britanska iskustva i preporuke

Što se tiče utjecaja infekcije COVID-19 na prvo tromjesečje trudnoće, trenutačno nema podataka o fetalnim i perinatalnim komplikacijama kao što su spontani pobačaj, kongenitalne anomalije, zastoj u rastu ploda, kao i spontanom prijevremenom porodu kada COVID-19 infekcija nastupi u prvom ili drugom tromjesečju trudnoće.

Prema dostupnim podacima, kod trudnoća zahvaćenih COVID-19 zarazom ne može se isključiti povišeni rizik od ranog spontanog pobačaja, imajući na umu podatke o SARS infekciji, kod koje je taj rizik svakako povećan.

Sve trudnice sa sumnjom, vjerojatnošću ili potvrđenom COVID-19 zarazom moraju se otpočetka liječiti u tercijarnom bolničkom sustavu, u izolacijskim jedinicama i s propisanom zaštitnom opremom. Trudnice s potvrđenom dijagnozom COVID-19 moraju biti informirane o riziku i eventualnim nepovoljnim ishodima trudnoće.
Multidisciplinarni liječnički tim (opstetričara, ginekologa, anesteziologa, neonatologa, primalja, mikrobiologa, specijalista za zarazne bolesti) trebao bi nadzirati trudnice zaražene virusom SARS-CoV-2.

Preporučuje se kupanje

Na ljetnjim vrućinama vrlo je poželjno kupanje, koje godi i majci i nerođenoj bebi. Međutim, važno je izbjegavati jako sunce, te se preporučuje kupanje u jutarnjim i predvečernjim satima, isključivo na udaljenosti od barem dva metra od drugih kupača, naravno u čistom moru, te presvlačenje u suhi kupaći kostim i boravak u hladovini.

Trudnice moraju izbjegavati prepune gradske plaže zbog rizika od kontakta i onečišćenja mora. Lagana večernja šetnja, naravno uz socijalnu distancu, također je poželjna.

Na put s oprezom

Trudnice ovog ljeta moraju dobro razmisliti o putovanjima. Važno je biti u blizini zdravstvene ustanove. Preporučuju se odlasci isključivo u dobro provjereni smještaj, po mogućnosti u manje objekte, ne predaleko od mjesta stanovanja.
Od svih prijevoznih sredstava najbolje je koristiti osobni automobil. Putovanje avionom, trajektom ili vlakom nosi povećani rizik od infekcije, a putovanja na daleke destinacije bolje je ostaviti za neka sigurnija vremena.

Puno tekućine, voća i povrća

Prehrana trudnica važna je za razvoj zdrave bebe i u ovoj zdravstvenoj situaciji preporuke se ne mijenjaju. Trudnice moraju piti puno tekućine, negazirane vode, prirodnih sokova, te jesti voće, povrće i obavezno bjelančevine životinjskog podrijetla u mesu, ribi, jajima i mlijeku, ali sve umjereno i pazeći na optimalnu tjelesnu težinu.

Uz uzimanje multivitaminskih tableta za trudnice, ljeti se preporučuje i pojačano uzimanje magnezija, koji se gubi znojenjem.

Izbjegavati klimatizirane prostore

Odjeća mora biti lagana i od prirodnih materijala. Nakon svakog nošenja treba je dobro prozračiti ili, još bolje, oprati. Također se trudnicama preporučuje izbjegavanje klimatiziranih prostora zbog mogućeg cirkuliranja virusa. Izuzetno je važno zamračivanje i zračenje prostorija u kojima se boravi.

Izdvojeno

02. kolovoz 2020 00:39