Struma ili guša obuhvaća povećanje štitnjače bez obzira o kojem se uzroku radilo. "Okidači" guše mogu biti različiti – od manjka joda u prehrani (najčešće se događa u kontinentalnim krajevima), do poremećaja u metabolizmu joda, pubertet, trudnoća ili lijekovi koji blokiraju deponiranje joda, piše Fitness .
Guša se češće pojavljuje kod žena, najčešće zbog djelovanja ženskih spolnih hormona. Uvećana se štitnjača nakon puberteta i trudnoće najčešće smanji sama, ukoliko nije riječ o gušavosti.