Deset zahtjeva koje će Vladi RH, odnosnoj radnoj skupini Ministarstva zdravstva za izradu novog Zakona o zdravstvenoj zaštiti uputiti liječnici Primarne zdravstvene zaštite (PZZ - obiteljski liječnici, ginekolozi, pedijatri, stomatolozi) komentirao je prim. dr. Dragomir Petric, ravnatelj Doma zdravlja Splitsko-dalmatinske županije, koji već godinama "ratuje" sa svojim kolegama koji, kako kaže, žele "kruva vrh pogače".
1. Uvođenje "košarice" usluga
- Dobra ideja, koja nije provediva, jer da je provediva onda bi je već netko i proveo u djelo. Liječnik mora pregledati sve one pacijente koji dođu u ordinaciju, ne pitajući što je kome od njih. Naravno, pacijent mora znati na što ima, a na što nema pravo. Ali onda bi bilo puno jednostavnije napraviti košaricu usluga na koje pacijent nema pravo, jer bi ona bila puno manja - kazuje dr. Petric.
2. Osmosatno radno vrijeme, i to u jednoj smjeni
- Ja to prvi podržavam, ako liječnici imaju prostor u kojemu će to raditi. Naime, DZ u Splitsko-dalmatinskoj županiji, a tako je i u ostatku Hrvatske, ne može svima omogućiti rad u jednoj smjeni, jer nema dovoljno prostora. Dobro, neka im se to i odobri, pitam ja svoje kolege gdje će se pacijent javiti radnim danom nakon 16 sati, subotom, nedjeljom i blagdanom. I tko je taj tko će organizirati rad ako sve ode privatnicima u ruke? Sad pacijenti imaju zajamčenu zdravstvenu zaštitu od 7 do 21 sat (dvije smjene liječnika), a po njihovoj ideji bi imali od 8 do 16 sati. Po meni neodrživo - kazuje dr. Petric.
3. Zatvaranje ordinacija subotom
- To je lijepo i dobro i to čak podržavam. No, to je isto kao da pekar traži da više ne peče kruh po noći. Neka ne rade subotom, ali neka onda osmisle sustav dežurstava koji će biti funkcionalan i u Visu i u Zagvozdu i u Splitu - kazuje dr. Petric.
4. Privatizacija ordinacija
- Prekrasne misli. Pa gdje su ti ljudi sve ove godine? Baš šteta što i prije nisu izlazili s ovakvim prijedlozima. Dalje traže i da ih netko obešteti kada odlaze u mirovinu. Ali ja ih pitam tko bi ih to trebao obeštetiti ako ambulanta nije njihova već od DZ ili Županije i ako oni nisu u nju uložili ništa. Pitam ja kolege zašto onda liječnici u bolnici ne bi odlaskom u mirovinu dobili svoje sobe ili zašto kirurg ne bi dobio "svoju" operacijsku dvoranu, u kojoj je radio cijeli životni vijek - kaže dr. Petric.
5. Za vrijeme godišnjeg primali bi samo hitne pacijente
- To me najviše "zasvrbilo". Pa svi oni imaju sa HZZO-om ugovore za trajnu skrb o svojim pacijentima, i to svih 12 mjeseci u godini. Kako oni to zamišljaju da ljeti tijekom mjesec i pol dana primaju samo hitne slučajeve? Meni to nije jasno, a ni njima vjerojatno - kazuje dr. Petric.
6. Produljenje radnog vijeka do 70. godine života
- Zašto ne, ako čovjek može raditi. Ali, ako ja kao ravnatelj DZ ne znam točno kada će mi neki liječnik, bilo koncesionar ili zaposlenik DZ-a otići u mirovinu, kako mogu raspisati natječaj za specijalizaciju mladog liječnika koji će ovog naslijediti? Što bi trebao neki mladi čovjek, specijalizirati i onda čekati starijeg liječnika da se odluči otići u mirovinu, jer ovaj to stalno odgađa? Još nisam doživio da mi je netko od kolega liječnika rekao kako će točno za pet godina otići u mirovinu. Volio bih vidjeti onoga koji će mi sutra kazati da će 2022. otići u mirovinu i da neće tražiti produženje rada. Takvog, vjerujte, nema - kazuje dr. Petric.
7. Osnivanje liječničke komore Primarne zdravstvene zaštite
- Ajme meni! Komora je strukovna organizacija, odnosno Udruga kojoj je država dala javne ovlasti. Zašto liječnici iz primarne zdravstvene zaštite žele svoju komoru? Pa jednostavno zato jer bolničkih liječnika ima više i jer ih oni uvijek nadglasaju kada se nešto odlučuje. I sada ovi žele svoju komoru da mogu sami odlučivati, umjesto da se na demokratski način bore za svoje interese - kazuje dr. Petric.
8. Zapošljavanje dodatnih liječnika u ordinacijama primarne zdravstvene zaštite
- Pa tko im brani da i sada zapošljavaju liječnike u svojim ordinacijama? Samo, liječnici iz primarne zdravstvene zaštite žele u svojim ordinacijama zaposliti liječnike koji bi radili umjesto njih, dali bi im neku plaću, a oni bi "ležali" kod kuće i dobivali glavarinu. Ja nemam ništa protiv da oni zaposle liječnika u ordinaciji, pače, to je hvale vrijedno, ali ne da ga zaposle da on radi umjesto njih, nego da radi s njima. U tome je razlika - kazuje dr. Petric.
9. Priznavanje specijalizacija PZZ-a nakon deset godina staža
- Veliko, ogromno NE. Ne može se titula steći dosjelošću, zato što je netko radio deset godina i da zbog toga dobije diplomu. Hrvatska je ulaskom u EU potpisala odredbu po kojoj svi liječnici iz opće medicine do 1. srpnja 2020. moraju imati specijalizaciju, a u Hrvatskoj oko 1300 liječnika iz opće medicine nema specijalizaciju i sada ih je uhvatila panika. Na ovaj se način žele zaštititi, što je krivo. Njima treba ostaviti radno mjesto, a ne dati im titulu jer su, eto, 10 godina radili kao liječnici - smatra dr. Petric.
10. Manje pacijenata po liječničkom timu
- To bi bilo divno i krasno kada bi bilo provedivo. Manji broj pacijenata daje i manji prihod, a svi bi oni manje pacijenata, ali da im se u novčanik ne dira. Mislim da je sve ovo što su tražili neprovedivo u stvarnosti, a da se bitno ne naruši zdravstveni sustav, posebice u malim mjestima i na otocima - zaključuje dr. Dragomir Petric.
Ministar bez konkretnog odgovora
Za izjavu o zahtjevima liječnika PZZ-a upitali smo i ministra prof. dr. Milana Kujundžića.
- Razumijem da ljudi traže za sebe optimalne uvjete, ali treba razumjeti i realnost i u dijalogu pronaći moguće rješenje - kratko je komentirao ministar Kujundžić.