Depresija je jedan od najčešćih problema mentalnog zdravlja, ali znanstvenici ne razumiju u potpunosti točno koji čimbenici mogu pridonijeti razvoju depresije. To je obično složena mješavina vanjskih i unutarnjih čimbenika.
Tako da stalno možemo čitati o novim otkrićima na ovom polju. Kao što su nedavno zaključili istraživači koji su svoja otkrića objavili u znanstvenom časopisu Epidemiology and Psychiatric Sciences, uporaba oralnih kontraceptiva također može pridonijeti povećanom riziku od depresije. Kod nekih ljudi rizik od depresije može se povećati za čak 130 posto zbog uzimanja kontracepcijskih pilula.
Istraživanja koja su se usredotočila na vezu između korištenja oralnih kontraceptiva i rizika od depresije provedena su u prošlosti, ali najnovija je studija na neki način pouzdanija od većine ranijih istraživanja. Većina saznanja koja su nam donedavno bila dostupna najvjerojatnije su bila pod utjecajem tzv. pristranosti zdravih korisnika, budući da su u istraživanje bile uključene samo osobe koje su još uvijek uzimale kontracepcijske pilule.
Pri tome nije uzeto u obzir da su neki ljudi možda odustali od oralne kontracepcije upravo zbog problema s raspoloženjem koji su se pojavili. Zbog toga se negativni utjecaj hormonske kontracepcije činio manjim nego što stvarno jest.
U novom istraživanju obuhvaćen je puno veći uzorak, a u obzir su uzete i osobe koje su u prošlosti koristile oralnu kontracepciju, ali ne nužno tijekom samog prikupljanja podataka ili u razdoblju ispunjavanja upitnika. U obzir su uzeti podaci za više od 264.000 ljudi, od kojih približno 80 posto već koristi kontracepcijske pilule.
Rizik od depresije
Koristeći se analizom podataka, znanstvenici su otkrili da je rizik od depresije posebno visok u prve dvije godine nakon početka korištenja oralne kontracepcije (u usporedbi s rizikom kod ljudi koji nikada nisu koristili pilule). Ono što je posebno šokantno jest činjenica da odustajanje od oralne kontracepcije ne mora nužno eliminirati povećani rizik od depresije, posebice kod osoba koje su tijekom adolescencije počele koristiti kontracepcijske pilule, ali su kasnije napustile ovaj oblik kontracepcije. Za druge skupine, vjerojatnost depresije nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva srećom se postupno smanjuje – i nakon otprilike dvije godine usporediva je s rizikom kod ljudi koji nikada nisu koristili kontracepcijske pilule.
Spolni hormoni
Jedna od važnih prednosti istraživanja bila je ta što su istraživači imali dostupne podatke za nekoliko parova sestara blizanki. Stoga se čini da otkrivena veza nije samo korelacija, već da bi iza nje mogla postojati uzročno-posljedična veza. To se čini logičnim, budući da kontracepcijske pilule utječu na hormone, koji također mogu utjecati na raspoloženje. Treba napomenuti da je depresija općenito češća kod žena nego kod muškaraca. To je povezano i s biološkim i s društvenim čimbenicima. Od bioloških čimbenika potrebno je istaknuti poglavito variranje estrogena i progesterona tijekom menstrualnog ciklusa, trudnoće i menopauze.
Najveća ograničenja nove studije?
Znanstvenici koji su pripremili novu studiju izbjegli su "pristranost zdravog korisnika", čest metodološki problem prethodnih studija, no studija je ipak imala određena ograničenja.
Jedan od glavnih bio je da su se istraživači morali oslanjati isključivo na podatke koje su prijavili sudionici kao što su početak korištenja oralnih kontraceptiva, bolesti u obitelji i prekid uzimanja kontracepcijskih pilula, što je naravno značilo veću vjerojatnost propuštanja ili davanja netočne informacije. Osim toga, istraživači nisu imali podatke o vrsti korištenog oralnog kontraceptiva.
Ginekolog bi trebao znati povijesti mentalnih poremećaja
Stručnjaci ističu kako je važno da ginekolozi budu upoznati s poviješću psihičkih problema kod pacijentica. Tako u slučaju interesa za oralnu kontracepciju mogu procijeniti rizik i po potrebi predložiti alternativnu metodu kontracepcije.