Je li evidencija oboljelih i osoba u samoizolaciji u Zadarskoj županiji točna? Daje li potpuno krivu sliku o broju i stanju zaraze na našem području?
Naime, prema podacima Stožera civilne zaštite Zadarske županije, u srijedu 16. prosinca u Zadarskoj županiji je bilo 1996 aktivnih slučajeva, a aktivni nadzor provodi se nad 1943 osobe. Aktivni slučajevi su sve osobe na našem području inficirane koronavirusom, dok je aktivni nadzor, prema riječima odgovornih iz Stožera civilne zaštite Zadarske županije, zbroj svih zaraženih osoba i osoba u samoizolaciji.
Već na prvi pogled u oči upada banalna nelogičnost: ako je pod aktivnim nadzorom 1943 osobe, u što su dakle uključeni pozitivni i njihovi kontakti, gdje je nestalo 53 osoba među 1996 aktivnih slučajeva? Kako je moguće da je broj osoba pod aktivnim nadzorom manji od broja aktivnih slučajeva? Drugim riječima, ispada da u Zadarskoj županiji nitko nije u samoizolaciji, štoviše, da nisu pod aktivnim nadzorom ni svi zaraženi!
Ako u ovom slučaju prihvatimo mogućnost propusta „statističara” i dalje zbunjuje način na koji se evidentira broj ljudi u samoizolaciji. Naime, na ovom smo mjestu nedavno pisali kako je broj osoba u samoizolaciji u Zadarskoj županiji znatno niži od nacionalnog prosjeka. Napisali smo da na jednu zaraženu osobu u našoj županiji u samoizolaciju bude upućena 1,5 osoba, što je nelogično i premalo, s obzirom na raširenost zaraze. No čini se da smo i tu brojku precijenili.
Prema podacima Nacionalnog stožera od prošle nedjelje, naime, na jednog novozaraženog u Hrvatskoj u samoizolaciju odlaze 2,3 osobe, a u Zadarskoj županiji 0,3 osobe. Da bi dobili broj osoba koje u prosijeku idu u samoizolaciju, treba podijeli broj osoba u samoizolaciji s dnevnim brojem aktivnih slučajeva. Tako smo dobili podatak da u samoizolaciju na jednog zaraženog u Zadarskoj županiji ne ide gotovo nitko, odnosno 0,3 osobe!
Da bi apsurd bio potpun, od prošle nedjelje do danas, tijekom dakle četiri dana, iz samoizolacije je izašlo 586 osoba, a u istom vremenu smo imali 382 nova slučaja zaraze. Ako bi njega pomnožili s nacionalnim prosjekom (od 2,3 osobe), u srijedu je u samoizolaciji trebalo biti najmanje 878 osoba, a u evidenciji SCZZŽ nedostaje ih, kako smo već naveli, više od pedeset, odnosno „ima ih” minus 53?!
Kako to? Stvara li se slučajno ili ne kriva slika o rezultatima borbe protiv koronavirusa?
Ključni je problem što se od kraja listopada u evidenciji broja osoba u samoizolaciju unose, izgleda, samo podaci za kontakte osoba koje rade u domovima za starije i zdravstvenim ustanovama. Svi drugi koji su bili u kontaktima sa zaraženim nisu u evidencijama SCZZŽ jer epidemiolozi njih više ne prate. To znači da je realan broj osoba koji bi trebao biti u samoizolaciji najmanje jednak broju zaraženih, odnosno 2,3 puta veći od službenog broja aktivnih slučajeva, ako koristimo nacionalni prosjek. Kad sve to pretvorimo u brojke, u samoizolaciju bi trebalo biti oko 6000 ljudi! A na papiru ih je minus 53!
Zašto se vodi drukčija evidencija u Zadarskoj županiji od one nacionalne? Je li to razlog zašto su zadarske brojke "bolje" u odnosu na druge županije? Zašto se u evidencijama jasno ne navodi da se od kraja listopada evidentira samo samoizolacija za kontakte zaposlenika domova za starije i medicinskih ustanova? Ovako je sam stožer svjesno unio nered u brojke, a sve, ispada, kako bi situaciju s pandemijom u našoj županiji prikazao puno optimističnije nego što stvarno jest. Da sada ne potežemo opet pitanje neevidentiranih smrtnih slučajeva.
Zapravo jedini približno točni podatak o broju osoba u samoizolaciji mogli bi dobiti kad bi ovim brojkama Stožera pribrojili evidenciju obiteljskih liječnika kojima se (ako žele!) javljaju "obični" kontakti koje epidemiolozi više ne prate. A takvih ima dnevno na stotine...
Odgovor na pitanje zašto se tako mali broj ljudi nalazi u samoizolaciji s obzirom na broj novozaraženih, pokušali smo dobiti od voditelja Službe za epidemiologiju izv.prof.dr.sc Alana Medića. Predstavili smo mu nacionalne i županijske brojke za nedjelju i tražili komentar zašto Zadarska županija, odnosno ZJZ Zadar zaražene osobe i osobe koje su u samoizolaciji vodi pod pojmom "aktivni nadzor" kada se u drugim županijama te brojke jasno definirane, te kako mali broj ljudi odlazi u samoizolaciju?
- Aktivan nadzor jesu osobe upisane u platformu kod nas u Zavodu za javno zdravstvo tj. kroz službu za epidemiologiju. S obzirom na velik broj novooboljelih u proteklih tjedana mi smo upisivali i obavještavali samo pozitivne i njihove kontakte koji rade u Domovima za stare i nemoćne i zdravstvu. Svaka pozitivna osoba (a o tome smo već duže vremena u medijima javljali) treba obavijestiti svoje bliske kontakte, te ako je kontaktu potrebno bolovanje on se javlja svom liječniku obiteljske medicine. Nama je kao službi prioritet obavijestiti u roku od 24 sata sve osobe koje su pozitivne i tako usporiti širenje epidemije. Tko ima potrebu za otvoriti bolovanje može to napraviti kod svog liječnika uvođenjem ili ne uvođenjem u samoizolaciju kao aktivan nadzor (važno je da ista osoba pazi na sebe i svoje kontakte).
Kako komentirate činjenicu da na jednog zaraženog u samoizolaciju odlazi 0,3 osobe što je u stvarnosti nemoguće?
- Odgovor je već naveden.
Znači li to da stanovnici Zadarske županije ne prijavljuju svoje kontakte? Koliki problem imate s neprijavljivanjem kontakata? Tko taj posao radi? Treba li vam ispomoć u tome?
- Nemamo problema s prijavljivanjem kontakata. U ovoj fazi epidemije svi trebaju znati da je jedini način da se ponašamo odgovorno. U ovom trenutku postoje mnoge obitelji u cijeloj Hrvatskoj koje imaju veći broj oboljelih, ali nije potrebno da se svi jave na testiranje, dovoljno je testirati jednog člana obitelji da bi znali da i ostali imaju istu dijagnozu. Tako ne opterećujemo ionako prenapregnuti zdravstveni sustav s testiranjima koja nisu potrebna. A osobe iz oboljelih obitelji se trebaju odgovorno ponašati.
Ako je činjenica da najveći broj oboljelih dolazi upravo od kontakata zaraženih osoba, zašto se ne propisuje više samoizolacija?
- Kontakti pozitivnih ne moraju nužno završiti u samoizolaciji (ako uzmemo da je brojka oboljelih 4 do 5 puta veća od evidentiranih) onda bi mogli cijelu zemlju staviti u samoizolaciju, što bi bila najbolja epidemiološka mjera, ali bi svi bili gladni.
Možete li nam objasniti proces traženja kontakata. Koje kontakte zaraženih osoba 'hvataju' epidemiolozi? Znači li to da ZJZ Zadar 'hvata' samo kontakte oboljelih koji rade u zdravstvenom sustavu i domovima za starije i nemoćne?
- Odgovoreno je prethodno.
Je li epidemiološka služba ZJZ u stanju nositi se opsegom posla? Jeste li vi ozdravili i trebate li služba dodatnu pomoć?
- Do sada smo se nosili više nego dobro, brojke nam se opet stabiliziraju, imamo veliku podršku našeg ravnatelja ZJZ dr. Zorana Škrgatića koji jako prati potrebe službe za djelatnicima. U ZJZ svi djelatnici (svih Službi) vrlo usko surađuju i na raspolaganju su za ispomoć u službi za epidemiologiju. Cjelokupni krizni stožer i njegovi svi članovi, rade vrlo odgovorno i usklađeno. Ja kao voditelj Službe mogu samo izraziti zahvalnost svim svojim djelatnicima koji rade u našoj Službi. Stvarno je lipo biti voditelj ovakvoj ekipi, već više od 9 mjeseci bez prestanka 24/7 tjedno NON STOP. Hvala svima koji paze na svoje bližnje i daljnje.